Fechamento de diastema com resina composta direta: relato de caso clínico / Diastema closure with direct composite restorations: a case report

Com a evolução dos materiais restauradores adesivos diretos e das técnicas restauradoras minimamente invasivas, é possível realizar o fechamento de diastemas inter incisivos superiores de maneira efetiva e estética em uma única sessão. O presente trabalho consiste em um relato de caso clínico que aborda o clareamento dental e o fechamento de diastema entre os dentes 11 e 21 de um paciente jovem. Previamente ao procedimento restaurador foi realizado clareamento de consultório em todos os dentes com peróxido de hidrogênio 35%. Então, o planejamento restaurador foi auxiliado por modelos de estudo associado ao enceramento diagnóstico.A técnica restauradora de eleição foi a resina composta direta com o auxílio de uma matriz/guia de silicona para a confecção das faces palatinas das restaurações. Após o acabamento e polimento, obteve-se a reanatomização dos incisivos centrais com a eliminação do diastema. O tratamento realizado baseado no clareamento dental seguido por restaurações diretas de resina composta foi eficaz na solução estética do sorriso, atingindo a expectativa do paciente e dentro dos princípios de máxima preservação dos tecidos dentais.

After the evolution of restorative adhesive materials and minimal invasive restorations, it ispossible to close a maxilar interincisal diastema in an effective and aesthetical way, performingit in only one session. This clinical case report approaches a teeth bleaching and diastema closurewith composites between teeth 11 and 21, of a young male patient. The elective restorative technique was direct composite restoration with a silicon putty matrix to make the shape of thelingual surfaces of the restorations. Before the restoration procedure, it was performed “in office”bleaching technique, in addition to the case planning with the assistance of a wax-up. The tooth whitening therapy followed by direct composite restorations was effective, contributing to clinical success, esthetic and patient´s satisfaction.

Avaliação clínica retrospectiva de restaurações posteriores de resina composta / Clinical retrospective evaluation of posterior composite resin restorations

O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação clínica retrospectiva de restaurações diretas de Classes I e II em resina composta, realizadas por alunos de graduação da Faculdade de Odontologia da UFRGS. Foram avaliadas 103 restaurações em resina composta (46 Classe I e 57 Classe II), seguindo uma modificação dos métodos USPHS e FDI. O tempo de permanência em boca das restaurações avaliadas variou entre 8 e 61 meses. O principal motivo para reparo ou substituição das restaurações Classe I foi em função da recorrência de cárie (8,7%), seguido de brilho superficial (8,6%), de acordo com o método FDI. Para as restaurações Classe II, o principal motivo de falha foi fratura e retenção (29,8%), seguido de integridade dental (24,5%). De acordo com a avaliação pelo método USPHS, o critério descoloração marginal teve a maior taxa de falha para restaurações Classe I (17,4%), seguido por cárie secundária (13%). Para restaurações Classe II, descoloração marginal foi o critério que mais falhou (16%), seguido por adaptação marginal (13,7%). A taxa total de falha dos métodos USPHS e FDI para restaurações Classe I foi de 32,6% e 20%, e para restaurações Classe II foi de 36,8% e 49,1%, respectivamente. Conclui-se que as restaurações Classe I avaliadas demonstraram um desempenho clínico positivo, com a maior parte dos critérios classificados como excelentes, bons e satisfatórios, dentro do tempo avaliado. Grande parte das restaurações Classe II demonstrou um desempenho insatisfatório ou deficiente em algum dos critérios avaliados...

The goal of this work was to perform a retrospective clinical evaluation of direct composite resin Class I and Class II restorations performed by students from UFRGS School of Dentistry.A total of 103 composite resin restorations (46 Class I and 57 Class II) were evaluated, following a modification of the USPHS and FDI methods. The evaluated restorations lifetime varied between 08 and 61 months.According to the FDI method, the main reason for the Class I restorations repair or replacement was because of recurrent caries (8.7%), followed by superficial brightness (8.6%). For class II restorations, the main failure reason was fracture and retention (29,8%), followed by dental integrity (24,5%). According to the USPHS method, superficial staining presented the highest failure rate for Class I (17,4%), followed by recurrent caries (13%). For Class II, superficial staining showed the highest failure rate (16%), followed by marginal adaptation (13,7%). Total failure rate for USPHS and FDI methods for Class I restorations was 32,6% e 20%, and for Class II restorations was 36,8% e 49,1%, respectively.It was concluded that the evaluated Class I restorations presented a positive clinical performance, with most criteria classified as excelent, good and satisfactory, in the evaluated period. A significant part of Class II restorations presented a insatisfatory or deficient performance in some evaluated criteria...